孩子多动症如何诊断

孩子多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）的诊断需遵循 “专业评估、多维度综合判断” 原则，由儿童精神科或儿童保健科医生完成，核心流程包括 “病史收集、症状评估、功能影响判断、排除其他疾病” 四步，避免仅凭 “好动、注意力不集中” 就盲目诊断。

第一步是病史收集，医生会详细询问家长“孩子症状出现的时间（需至少持续6个月）、具体表现（如是否在幼儿园就坐不住）、在不同场景的表现（如家庭和学校是否一致）”，同时通过“教师问卷”了解孩子在学校的情况（如是否频繁走神、影响课堂秩序），还会询问家族史（如父母是否有ADHD病史）、孕期情况（如是否早产、孕期感染），全面掌握孩子的成长背景和症状特点。​第二步是症状评估，需对照《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）的ADHD诊断标准，判断孩子是否符合“注意缺陷”或“多动冲动”症状群：注意缺陷症状包括“经常无法集中注意力完成任务”“容易被外界刺激分心”“经常丢失物品”等，需至少符合6项；多动冲动症状包括“经常坐不住、手脚不停”“经常打断他人说话”“难以安静玩耍”等，需至少符合6项，且症状需出现在6岁前，同时存在于家庭、学校等多个场景。​第三步是功能影响判断，需确认症状是否影响孩子的“学习、社交、日常生活”：如因注意力不集中导致作业漏题、成绩下降，因多动冲动导致与同学冲突频繁、无法建立友谊，因做事无条理导致经常丢三落四、需要家长反复提醒，若仅存在症状但无功能影响，不诊断为ADHD。​第四步是排除其他疾病，需通过躯体检查（如甲状腺功能检查排除甲亢）、心理测评（如智力测试排除智力障碍、情绪测评排除焦虑抑郁），排除“听力/视力问题”“焦虑症”“孤独症谱系障碍”等可能导致类似症状的疾病。诊断过程通常需要1-2次就诊，医生会结合所有信息综合判断，确保诊断准确。​

家长发现孩子“好动、注意力差”，就诊前需准备哪些信息​

家长就诊前准备详细信息能帮助医生准确诊断，需重点整理三类内容：一是“症状细节记录”，按“时间+场景+表现”记录（如“2024年3月开始，孩子在课堂上每10分钟就会走神，经常玩橡皮，老师提醒后只能坚持5分钟”“在家写作业时，会频繁起身喝水、上厕所，1小时的作业需要3小时完成”），避免笼统描述“孩子好动”。二是“功能影响情况”，记录症状对孩子的具体影响（如“数学成绩从90分降到70分，因为经常漏题”“最近和同学吵架3次，因为抢玩具时没耐心”）；三是“成长与健康史”，告知医生孩子的出生情况（如是否早产、出生体重）、既往疾病（如是否有过敏、哮喘）、家族中是否有ADHD或其他精神疾病患者。若有学校老师的观察记录（如课堂表现表），可一并带给医生，多维度信息能减少诊断偏差。